IAS sağlık, eğitim, beslenme ve finans sorumlusu ve Gavi’nin Cenevre’deki eski CEO yardımcılığından, şu anda Cenevre’de başkan olarak görev yapana kadar Sabin Enstitüsü içinde Washington DC, Anuradha Gupta şapkasına pek çok tüy eklemekle kalmamış, aynı zamanda bağışıklamanın önemini vurgulayarak sağlık sektöründe dikkate değer bir değişime imza atmıştır.
TOI’den Sheezan Nezami ile yapılan bir röportajda, Gupta Kovid-19 sırasında birçok çocuğun önemli aşılarını kaçırdığı için, kendisinin icat ettiği sıfır dozlu çocuklar terimini ve kaybı kapatmak için alınması gereken girişimleri açıklıyor.
1) “Sıfır dozlu çocuklar” terimini siz icat ettiniz ve yeni raporlardan birine göre, dünya çapında dokuz moda sözcük arasında yer aldı. Terimi açıklayabilir misiniz?
Henüz difteri, boğmaca ve tetanoza karşı tek bir doz temel aşı almamış milyonlarca çocuğu aydınlatmak için sıfır dozlu çocuklar kavramına öncülük ettim. En marjinal nüfus onlar ve birçoğu aşılarla kolayca önlenebilen hastalıklardan ölüyor. Sıfır dozlu çocukların önemli bir birikimi olan topluluklar genellikle kızamık, çocuk felci ve kolera gibi oldukça bulaşıcı hastalıkların salgınlarının merkez üssüdür.
2) Covid-19 salgını sırasında bu tür sıfır doz çocukların sayısı daha da artacaktı, yani bazı önemli aşılar atlandı. Sebep neydi?
Covid-19 salgını, zamanımızda benzeri görülmemiş bir felaketti. Dünyanın her yerinde sağlık sistemleri tamamen alt üst olmuştu. İnsanlar acil olmayan sağlık hizmetleri ve hizmetleri aramaktan da korkuyorlardı. Sonuç olarak, bağışıklama da dahil olmak üzere tüm temel sağlık hizmetlerinde endişe verici bir düşüş görüldü. 2020’nin başında sokağa çıkma kısıtlamaları uygulandığında, çocuklar için aşılama oranı keskin bir şekilde düştü. Bir şekilde toparlandı, ancak milyarlarca insana Covid-19 aşıları ulaştırmanın getirdiği ek baskı nedeniyle tam olarak toparlanamadı.
Pandemi sırasında sıfır doz çocuklardaki %37’lik artışın kanıtladığı gibi, en yoksul nüfus en sert şekilde etkilendi. Bu, milyonlarca çocuğun daha difteri, boğmaca, tetanoz, kızamık, çocuk felci, ishal ve zatürreye karşı birincil aşıları olmadığı anlamına gelir.
3) Pandemi öncesi ve pandemi sonrası ülkemizde bu tür çocukların oranı nasıldı?
Aşılama oranlarındaki istikrarlı iyileştirmelerle, sıfır doz uygulanan çocukların sayısı 2019’da 25 lakh’ın altına düştü. Ancak, pandemi ilerlemenin bir kısmını tersine çevirdi ve 5 lakh daha sıfır doz aşılanan çocukla sonuçlandığı tahmin ediliyor.
4) Bihar, Jharkhand ve Odisha’daki bu tür sıfır dozlu çocuklar ne olacak?
Odisha, çocukların yaklaşık %95’inin aşılanmasıyla aşılamada çok etkileyici bir ilerleme kaydetti. Jharkhand ve Bihar da önceki kapsama oranlarına göre gelişme kaydettiler, ancak çocukların yaklaşık %15’i hâlâ kayıp. Bulaşıcı hastalıkların ve bebek ölümlerinin yeniden ortaya çıkmasını ve yayılmasını önlemek için haritalama ve sıfır doz çocuklarına ulaşma konusunda lazer odaklı olmalıdırlar.
5) Belirli bir aşının yapılması gereken belirli bir yaş grubu vardır. Aşılarını kaçıran çocuklara daha sonra da aşı yapılabilir mi?
Çocukların mümkün olduğu kadar erken korunmaları için zamanında aşılanmaları için çaba gösterilmelidir. Ancak herhangi bir nedenle aşılarını kaçırmışlarsa yine de aşılanmalıdırlar.
6) Kayıpla mücadele etmek için merkezi ve eyalet hükümetleri hangi stratejileri benimsemeli?
İlk önemli şey siyasi iradedir. Siyasi liderliğin bağışıklamayı bir öncelik haline getirdiği her yerde, iyileştirmeler ve erişim inanılmaz derecede hızlı olmuştur. Bu aynı zamanda uzun vadeli zorlukları olan ülkeler için de geçerlidir.
Hindistan’da Covid-19 aşısı, kararlı liderliğin parlak bir örneğidir. Bu politik taahhüdün ardından, bağışıklama gibi temel sağlık hizmetlerine hâlâ erişimi olmayan bölgeleri, nüfusları ve toplulukları belirlemek için verilerin titiz bir şekilde kullanılması izlemelidir.
Bu, eyaletlerin marjinalize edilmiş nüfuslar için çalışan hizmet sunum modelleri tasarlamasını sağlayacaktır. Örneğin, kentsel gecekondu mahallelerinde, anneler işten döndükten sonra akşam geç saatlerde aşılama hizmeti sunmak kadar basit bir uygulamanın, diğer ülkelerdeki aşılama oranlarını iyileştirmede oldukça etkili olduğu kanıtlanmıştır.