PEKİN: Çin’i kasıp kavuran Covid-19 tsunamisi, tam da böyle bir tehditle başa çıkmak için genetik dizilim devam ederken, tehlikeli yeni bir virüs varyantının bir yıldan uzun bir süre sonra ilk kez ortaya çıkabileceğine dair endişeleri artırıyor.
Çin’deki durum, pandemi sırasında izlediği yol nedeniyle benzersiz. Dünyanın hemen hemen her bölgesi enfeksiyonlarla mücadele ederken ve çeşitli derecelerde güçlü mRNA enjeksiyonları ile aşıları benimserken, Çin her ikisini de büyük ölçüde atladı. Sonuç, bağışıklığı düşük bir popülasyonun, henüz dolaşımda olmayan en bulaşıcı virüs suşunun neden olduğu bir hastalık dalgasıyla karşı karşıya kalmasıdır.
Hükümet ayrıntılı Covid verilerini yayınlamayı durdurduğu için Çin’de beklenen enfeksiyon ve ölüm dalgası bir kara kutuda yaşanıyor. Yayılma, ABD’deki ve başka yerlerdeki tıp uzmanlarını ve siyasi liderleri, mutasyona uğrayan virüsün neden olduğu yeni bir hastalık turu konusunda endişeli bıraktı. Bu arada, bu değişiklikleri bulmak için her ay küresel olarak sıralanan vaka sayısı düştü.
“Kesinlikle daha fazlası olacak omikron Infectious Diseases üyesi Daniel Lucey, Çin’de önümüzdeki birkaç gün, hafta ve ay içinde subvaryansların gelişeceğini, ancak dünyanın bunu erken fark etmek ve hemen harekete geçmek için tahmin etmesi gereken şeyin tamamen yeni bir endişe çeşidi olduğunu söyledi. Amerika Derneği ve Dartmouth Üniversitesi Geisel Tıp Okulu’nda profesör “Daha bulaşıcı, daha ölümcül olabilir veya ilaçları, aşıları ve mevcut teşhislerin tespitini atlayabilir.”
Lucey, olabileceklere en yakın emsali, Hindistan’ın 2020’nin sonlarında, kısa sürede milyonlarca insanın enfekte olduğu ve ölümcül türün dünya çapında kasıp kavurduğu delta deneyimi olduğunu söylüyor. Kaçınılmaz olmasa da dünyanın böyle bir olaya karşı koruyucu bir şekilde hazırlanması gerekiyor ki aşılar, tedaviler ve gerekli diğer önlemler hazır olsun” dedi.
Takip etmek
Ulusal Viral Hastalık Kontrol ve Önleme Enstitüsü müdürü Xu Wenbo, 20 Aralık’ta Pekin’de düzenlenen bir brifingde, Çin’in ülkede dolaşan omikron alt varyantlarını yakından izlediğini söyledi. Ortaya çıkan varyantları yakalamak için her ildeki üç hastaneden haftalık genetik diziler alacak olan ulusal bir Covid viral dizileme veritabanı kurduğunu söyledi.
“Bu, Omicron alt varyantlarının Çin’de nasıl dolaştığını ve nasıl oluştuklarını gerçek zamanlı olarak izlememizi sağlıyor” dedi.
Ülke toplu test rejimini büyük ölçüde terk ettikten ve Covid ölümlerini ölçme biçimini küçülttükten sonra, Çin’deki enfeksiyonlar ve ölümler konusunda artık çok az netlik var.
Farklı yollar
Virüsün Çin’de izleyebileceği iki yol var. Omicron ve yüzlerce alt çeşidi, 2022 boyunca dünyanın geri kalanında olduğu gibi, muhtemelen birkaç dalga halinde diğer adaylara yer bırakmadan doğrudan uçabilir. Aşılama ve enfeksiyonlar, popülasyondaki antikorlar sonunda yok olana kadar bağışıklığı destekleyecek . ciddi bir hastalığı kontrol etmeye yardımcı olur.
New South Wales Üniversitesi’ndeki Kirby Enstitüsü’nden virolog Stuart Turville, “Çin yetişiyor olabilir ve şimdiye kadar gördüğümüzden daha fazlası ortaya çıkıyor” dedi. insanlar ortaya çıkan değişkenlere bile bağlanır. “Antikorlarımız bununla başa çıkacak kadar olgun.”
Diğer olasılık ise, tıpkı orijinal omikronun 2021’in sonlarında Güney Afrika’da ortaya çıkması gibi, tamamen farklı bir şeyin gelişiyor olmasıdır. Bu, dünya için yeni bir tehdit oluşturabilir.
Turville, Omicron’un “birdenbire ortaya çıktığını” söyledi. “Farklı bir şekilde evrimsel bir değişiklik getirdi. Yol buysa ve daha kolay yayılıyorsa, beklemediğimiz bir yörüngeye girdiği başka bir hava dalışı olayı olabilir.”
Gecikmeli bağışıklık
Çin’in virüse çok daha önce maruz kalmamış olması, yeni varyant riski söz konusu olduğunda lehine işleyebilir. Turville, dünyanın büyük bir bölümünde virüsün yoğun baskı altında olduğunu ve mevcut antikorlardan kurtulmak için bir akrobat gibi mutasyona uğramaya zorlandığını söyledi. Çin’de bu gerekli olmayabilir.
Durban’daki Afrika Sağlık Araştırma Enstitüsü’nden bir virolog olan Alex Sigal, “Bu farklı bir durum” dedi. “Fazla bağışıklığı olmayan bir popülasyondan geçiyor. Daha fazla enfeksiyon olması, daha kötü enfeksiyonlara sahip olacağımız anlamına gelmez.
Öte yandan Sigal, böyle bir bağışıklık bariyeri olmadığı için diğer yeni varyantlara kalkış şansı verebilir. Daha kötü bir şey ortaya çıkarsa bu sorunlu olabilir.
Turville’in birincil endişesi bu.
“Belki farklı bir yol izleyecektir çünkü baskı altında değil ve hareket edecek daha fazla alan var.” “Sismik bir kayma olabilir, tamamen farklı bir şey. Küçük bir şans olabilir ama bu bir şans ve buna hazır olmalıyız. Şu anda bir kristal küreye bakıyor.”
Omicron, alt solunum yollarına derinlemesine nüfuz etmez ve daha önceki bazı tipler kadar hasara neden olmaz. Süper güçleri arasında, bulaşıcılığı ve mevcut bağışıklığı atlama yeteneği yer alıyor; bu kombinasyon, daha öldürücü olabilecekler de dahil olmak üzere diğer varyantlara kapıyı çarptı.
Düşük risk
Herkes endişeli değil. Utah Üniversitesi’nde evrimsel bir virolog olan Stephen Goldstein, Çin ile dünyanın geri kalanı arasındaki bağışıklık manzarasındaki farklılıkların, ortaya çıkan omikron alt varyantlarının halihazırda dolaşımda olanlara göre avantajlara sahip olma ihtimalini düşürdüğünü söyledi.
“Çin’den ortaya çıkan yeni tehlikeli varyantlarla ilgili olarak şu anda gerçekten endişeli değilim” dedi. “Çin’deki durumun başka yerlerdeki durumu önemli ölçüde etkilediğini düşünmüyorum” dedi. “Bir şey birdenbire ortaya çıkıp sorunlara neden olabilir mi? Olabilir ama tahmin edemeyiz ve beklediğim gibi değil” dedi.
Çin’de covid bilimi son derece politize olsa da, oradaki yetkililer omikron mutasyona uğramaya devam etse bile tehlikenin düşük olduğunu söylüyor.
Bir katili yakalamak
Ancak Kovid dizilişindeki küresel gerileme, yeni ve potansiyel olarak tehlikeli bir varyantın geniş çapta yayılıncaya kadar tespit edilmekten kaçındığı anlamına gelebilir.
Dünya Sağlık Örgütü’nün Covid-19 teknik şefi Maria Van Kerkhove, “Bu bizi ısıracak” dedi. “Buna küresel dikkat göstermeliyiz” dedi.
DSÖ bilim insanı, virüsün “öngörülebilir bir kalıba oturmadığını” söyledi. “Gelişmeye devam edeceğini biliyoruz. Ve sadece hafifleyeceği fikri yanlıştır. Olabilir – ve umarız – ama bu garanti değil.”
Çin’deki durum, pandemi sırasında izlediği yol nedeniyle benzersiz. Dünyanın hemen hemen her bölgesi enfeksiyonlarla mücadele ederken ve çeşitli derecelerde güçlü mRNA enjeksiyonları ile aşıları benimserken, Çin her ikisini de büyük ölçüde atladı. Sonuç, bağışıklığı düşük bir popülasyonun, henüz dolaşımda olmayan en bulaşıcı virüs suşunun neden olduğu bir hastalık dalgasıyla karşı karşıya kalmasıdır.
Hükümet ayrıntılı Covid verilerini yayınlamayı durdurduğu için Çin’de beklenen enfeksiyon ve ölüm dalgası bir kara kutuda yaşanıyor. Yayılma, ABD’deki ve başka yerlerdeki tıp uzmanlarını ve siyasi liderleri, mutasyona uğrayan virüsün neden olduğu yeni bir hastalık turu konusunda endişeli bıraktı. Bu arada, bu değişiklikleri bulmak için her ay küresel olarak sıralanan vaka sayısı düştü.
“Kesinlikle daha fazlası olacak omikron Infectious Diseases üyesi Daniel Lucey, Çin’de önümüzdeki birkaç gün, hafta ve ay içinde subvaryansların gelişeceğini, ancak dünyanın bunu erken fark etmek ve hemen harekete geçmek için tahmin etmesi gereken şeyin tamamen yeni bir endişe çeşidi olduğunu söyledi. Amerika Derneği ve Dartmouth Üniversitesi Geisel Tıp Okulu’nda profesör “Daha bulaşıcı, daha ölümcül olabilir veya ilaçları, aşıları ve mevcut teşhislerin tespitini atlayabilir.”
Lucey, olabileceklere en yakın emsali, Hindistan’ın 2020’nin sonlarında, kısa sürede milyonlarca insanın enfekte olduğu ve ölümcül türün dünya çapında kasıp kavurduğu delta deneyimi olduğunu söylüyor. Kaçınılmaz olmasa da dünyanın böyle bir olaya karşı koruyucu bir şekilde hazırlanması gerekiyor ki aşılar, tedaviler ve gerekli diğer önlemler hazır olsun” dedi.
Takip etmek
Ulusal Viral Hastalık Kontrol ve Önleme Enstitüsü müdürü Xu Wenbo, 20 Aralık’ta Pekin’de düzenlenen bir brifingde, Çin’in ülkede dolaşan omikron alt varyantlarını yakından izlediğini söyledi. Ortaya çıkan varyantları yakalamak için her ildeki üç hastaneden haftalık genetik diziler alacak olan ulusal bir Covid viral dizileme veritabanı kurduğunu söyledi.
“Bu, Omicron alt varyantlarının Çin’de nasıl dolaştığını ve nasıl oluştuklarını gerçek zamanlı olarak izlememizi sağlıyor” dedi.
Ülke toplu test rejimini büyük ölçüde terk ettikten ve Covid ölümlerini ölçme biçimini küçülttükten sonra, Çin’deki enfeksiyonlar ve ölümler konusunda artık çok az netlik var.
Farklı yollar
Virüsün Çin’de izleyebileceği iki yol var. Omicron ve yüzlerce alt çeşidi, 2022 boyunca dünyanın geri kalanında olduğu gibi, muhtemelen birkaç dalga halinde diğer adaylara yer bırakmadan doğrudan uçabilir. Aşılama ve enfeksiyonlar, popülasyondaki antikorlar sonunda yok olana kadar bağışıklığı destekleyecek . ciddi bir hastalığı kontrol etmeye yardımcı olur.
New South Wales Üniversitesi’ndeki Kirby Enstitüsü’nden virolog Stuart Turville, “Çin yetişiyor olabilir ve şimdiye kadar gördüğümüzden daha fazlası ortaya çıkıyor” dedi. insanlar ortaya çıkan değişkenlere bile bağlanır. “Antikorlarımız bununla başa çıkacak kadar olgun.”
Diğer olasılık ise, tıpkı orijinal omikronun 2021’in sonlarında Güney Afrika’da ortaya çıkması gibi, tamamen farklı bir şeyin gelişiyor olmasıdır. Bu, dünya için yeni bir tehdit oluşturabilir.
Turville, Omicron’un “birdenbire ortaya çıktığını” söyledi. “Farklı bir şekilde evrimsel bir değişiklik getirdi. Yol buysa ve daha kolay yayılıyorsa, beklemediğimiz bir yörüngeye girdiği başka bir hava dalışı olayı olabilir.”
Gecikmeli bağışıklık
Çin’in virüse çok daha önce maruz kalmamış olması, yeni varyant riski söz konusu olduğunda lehine işleyebilir. Turville, dünyanın büyük bir bölümünde virüsün yoğun baskı altında olduğunu ve mevcut antikorlardan kurtulmak için bir akrobat gibi mutasyona uğramaya zorlandığını söyledi. Çin’de bu gerekli olmayabilir.
Durban’daki Afrika Sağlık Araştırma Enstitüsü’nden bir virolog olan Alex Sigal, “Bu farklı bir durum” dedi. “Fazla bağışıklığı olmayan bir popülasyondan geçiyor. Daha fazla enfeksiyon olması, daha kötü enfeksiyonlara sahip olacağımız anlamına gelmez.
Öte yandan Sigal, böyle bir bağışıklık bariyeri olmadığı için diğer yeni varyantlara kalkış şansı verebilir. Daha kötü bir şey ortaya çıkarsa bu sorunlu olabilir.
Turville’in birincil endişesi bu.
“Belki farklı bir yol izleyecektir çünkü baskı altında değil ve hareket edecek daha fazla alan var.” “Sismik bir kayma olabilir, tamamen farklı bir şey. Küçük bir şans olabilir ama bu bir şans ve buna hazır olmalıyız. Şu anda bir kristal küreye bakıyor.”
Omicron, alt solunum yollarına derinlemesine nüfuz etmez ve daha önceki bazı tipler kadar hasara neden olmaz. Süper güçleri arasında, bulaşıcılığı ve mevcut bağışıklığı atlama yeteneği yer alıyor; bu kombinasyon, daha öldürücü olabilecekler de dahil olmak üzere diğer varyantlara kapıyı çarptı.
Düşük risk
Herkes endişeli değil. Utah Üniversitesi’nde evrimsel bir virolog olan Stephen Goldstein, Çin ile dünyanın geri kalanı arasındaki bağışıklık manzarasındaki farklılıkların, ortaya çıkan omikron alt varyantlarının halihazırda dolaşımda olanlara göre avantajlara sahip olma ihtimalini düşürdüğünü söyledi.
“Çin’den ortaya çıkan yeni tehlikeli varyantlarla ilgili olarak şu anda gerçekten endişeli değilim” dedi. “Çin’deki durumun başka yerlerdeki durumu önemli ölçüde etkilediğini düşünmüyorum” dedi. “Bir şey birdenbire ortaya çıkıp sorunlara neden olabilir mi? Olabilir ama tahmin edemeyiz ve beklediğim gibi değil” dedi.
Çin’de covid bilimi son derece politize olsa da, oradaki yetkililer omikron mutasyona uğramaya devam etse bile tehlikenin düşük olduğunu söylüyor.
Bir katili yakalamak
Ancak Kovid dizilişindeki küresel gerileme, yeni ve potansiyel olarak tehlikeli bir varyantın geniş çapta yayılıncaya kadar tespit edilmekten kaçındığı anlamına gelebilir.
Dünya Sağlık Örgütü’nün Covid-19 teknik şefi Maria Van Kerkhove, “Bu bizi ısıracak” dedi. “Buna küresel dikkat göstermeliyiz” dedi.
DSÖ bilim insanı, virüsün “öngörülebilir bir kalıba oturmadığını” söyledi. “Gelişmeye devam edeceğini biliyoruz. Ve sadece hafifleyeceği fikri yanlıştır. Olabilir – ve umarız – ama bu garanti değil.”